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產地:中國
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內容來自YAHOO新聞

頭皮發炎劇烈疼痛竟是頭癬恐釀禿髮

【華人健康網記者黃曼瑩/台北報導】小心頭皮也會發「黴」,夏天高溫悶熱又潮濕,正是黴菌繁殖的好時機,不要以為只有陰道、足部才會受到侵擾,其實頭皮也容易被忽略。一旦頭皮也不慎感染黴菌,恐釀成頭癬。還有頭癬也容易被誤為脂漏性皮膚炎,或細菌性毛囊炎。

預防頭癬,平時應注意髮梳是否乾淨,必要時要做好清潔消毒。(圖片提供/台北榮總醫院)

1名8旬爺爺,近3個月有掉髮、頭皮發炎、頭皮劇烈疼痛的症狀,前往醫院門診就醫。經過醫師仔細檢查頭皮後,發現頭皮有大面積的發炎病兆,並有多處膿疱與結痂傷口,初步懷疑是頭皮的細菌性感染。進一步作頭皮皮屑的KOH顯微鏡鏡檢,看到黴菌的菌絲與孢子,以及看到頭髮內有黴菌孢子,經診斷為頭癬。同時做頭髮的黴菌培養,在培養皿上也長出黴菌菌落,再一次證實罹患頭癬。

頭髮感染皮癬菌罹患頭癬出現癢痛

台北榮總皮膚部吳貞宜主治醫師表示,頭癬嚴格來說,應是叫「髮癬」,主要是頭髮感染皮癬菌所致。這些皮癬菌,有的是在人類之間傳染,有的是經由動物(如狗、貓、兔子)傳播到人的頭髮上。感染的年齡以小孩及老人居多,其他好發族群是停經婦女,或是免疫力低下者。

罹患頭癬出現的症狀包括癢、痛,也有的人沒有任何感覺。頭癬傳染途徑可以通過被污染的理髮工具傳染,也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。頭癬的表現形式多樣化,如果發炎嚴重,如禿瘡癬,會在頭部產生紅腫的大膿包,上面有許多膿皰或斷髮,甚至引發頸部的淋巴腺腫大,嚴重者會形成永久性的疤痕性禿髮。

台北榮總皮膚部吳貞宜主治醫師表示,有些頭癬也很容易被誤診。(圖片提供/台北榮總醫院)

頭癬容易被誤診顯微鏡鏡檢確診

有些頭癬也很容易被誤診,吳貞宜主治醫師表示,有的頭癬會以頭皮發紅、脫屑來表現,甚至形成厚厚一層的白色皮屑;有時會合併斷髮或掉頭髮,或少量的膿皰。這類的頭癬,常被當作頭皮屑、脂漏性皮膚炎或細菌性毛囊炎,而治療效果不好。更輕微者,斷掉的頭髮在頭皮上可能只有些小黑點,甚至只有很輕微的掉頭髮,其他發炎症狀都沒有。這類頭癬,比較常被當成圓禿、壓力性落髮或拔毛癖。這時,就需要很仔細地觀察,並且輔以顯微鏡鏡檢或黴菌培養,才能正確診斷。

診斷頭癬主要是靠微生物的檢查,可將懷疑受到感染區域的頭髮取下,在顯微鏡下以KOH染色觀察,如果有發現菌絲或孢子,便可確定診斷。另外還可以藉助伍氏燈照射、頭髮黴菌培養,或是頭皮病理切片檢查來證實。

頭癬治療有口服抗黴菌藥物

有關頭癬的治療,使用外用抗黴菌藥物治療通常無效,必需要用口服抗黴菌藥物治療,療程依藥物不同,約需4至12週的療程。其他的治療方法都是輔助治療,包括合併使用抗黴菌配方(ketoconazole, selenium sulfide)的洗髮精;全家人每週使用抗黴菌洗髮精3次,每次泡沫在頭上停留至少5分鐘,直到症狀消失,以減少擴散的機會;如經證實病源來自寵物(貓、狗、兔),則寵物亦需同步治療。

此外,病人的梳子、帽子、枕頭、床、毛巾,應避免與他人共用,且要用熱水燙過,以免傳染他人。預防頭癬,平時應注意髮梳是否乾淨,必要時要做好清潔消毒,不然會因頭皮搔癢而抓出傷口,黴菌順勢感染頭皮造成頭癬。

此名患者經過口服抗黴菌藥物兩周後,頭皮發炎與疼痛逐漸好轉,耐心完成連續八個星期的藥物治療,再一次進行KOH顯微鏡鏡檢,已經呈現陰性,頭皮症狀顯著改善。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/頭皮發炎劇烈疼痛-竟是頭癬恐釀禿髮-094604059.html

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